Archivi Domande Frequenti - Dott.ssa Adriana Pozzi

Q: Ho le protesi di silicone dei tipo ‘testurizzato’ di cui si parla a proposito di linfoma. Devo levarle? Vanno sostituite con quelle di tipo ‘liscio’?

No, non è necessaria la rimozione e le nostre scelte chirurgiche non cambiano. C’è invece la necessità, come per tutte le pazienti con protesi mammarie, di effettuare annualmente l’ecografia mammaria, che va eseguita con un radiologo dedicato alla senologia. Nel caso in cui si presenti un sieroma consistente e a distanza di almeno un anno, ovviamente, sarà imperativo lo svolgimento del percorso appropriato, a partire dall’esame citologico del siero rivolgendosi ad una Breast Unit.

Q: Ho una protesi mammario e l’ecografia ha riscontrato la presenza di una ‘sottile falda fluida’ intorno alla protesi. Può essere il linfoma?

Non basta e non deve essere la presenza di una sottile falda peri-protesica ad allarmare. La falda può essere la conseguenza del comune processo infiammatorio intorno ad un corpo estraneo. Si tratta di un reperto comune e la maggioranza dei ‘sieromi’, così si definisce la falda liquida periprotesica, anche imponenti e tardivi non è correlata con questo tumore. La comparsa repentina e tardiva di asimmetria mammaria (differenza di volume tra le due mammelle) senza segni di infiammazione (febbre, rossore, tensione cutanea nella regione mammaria), nella grande maggioranza dei casi non è espressione di questo tipo di patologia ma, per sicurezza, nei casi in cui sia presente un voluminoso sieroma, si deve seguire un percorso diagnostico ministeriale di accertamenti da effettuare nei centri di riferimento.

Q: Ho le protesi al seno, sono spaventata. Che rischio ho di contrarre il linfoma ALCL?

Si tratta di una malattia molto rara: in Italia il Ministero della Salute stima 2,8 casi su 100.000 pazienti e complessivamente oggi nel mondo sono stati diagnosticati 573 casi su circa 35 milioni di protesi mammarie impiantate; pertanto il rischio si rivela molto basso se paragonato al numero di protesi impiantate nel mondo nel corso degli ultimi decenni. Anche la recente conferenza mondiale sull’argomento( “1st World Consensus Conference on BIA-ALCL” 6 ottobre 2019) ha confermato queste cifre. Si è evidenziata un’incidenza simile in Europa e negli Stati Uniti, una maggiore frequenza è stata riscontrata in Australia; a questo riguardo sono in corso ricerche sui diversi profili genetici dei soggetti coinvolti. Inoltre si tratta di una patologia linfoproliferativa con andamento clinico differente rispetto ai più comuni linfomi; la prognosi è generalmente favorevole quando associata a una diagnosi precoce. Pertanto è utile ed indispensabile sottoporsi ai controlli delle protesi mammarie ogni anno, così come già raccomandato dal chirurgo di riferimento. I controlli vanno mantenuti costanti negli anni, perché questa patologia compare più spesso a lunga distanza dall’intervento, anche dopo 7-8 anni, pertanto è importante non dimenticare mai di effettuare i controlli previsti per tutta la vita.

Pensavo di rifarmi il seno che non mi piace più. A questo punto è meglio rinunciare per prevenire il linfoma?

Non bisogna rinunciare alle proprie esigenze poiché non ci sono [...]

Di AdminOBC|2020-12-01T10:01:57+01:00Dicembre 1st, 2020|0 Commenti

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Devo fare la mastectomia per tumore al seno e mi è stata proposta la ricostruzione con protesi. A che rischi vado incontro? Meglio rinunciare?

Ad oggi non esiste alcune evidenza che controindichi l’impiego delle [...]

Di AdminOBC|2020-12-01T10:01:57+01:00Dicembre 1st, 2020|0 Commenti

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